Психология хронических заболеваний. Чек-лист про медицинскую грамотность

Пациенты часто неверно понимают слова врачей. Даже «опытный» на первый взгляд человек может остаться в недоумении и уйти искать информацию самостоятельно либо справляться так, как понял, что может привести к неправильному лечению, ухудшению здоровья и дополнительным расходам на лечение. В статье — причины такого поведения и рекомендации для повышения медицинской грамотности пациентов.

Почему пациент может не понять врача

• Тревога и беспокойство. Прием у врача может быть стрессовой ситуацией для многих пациентов, а стресс снижает способность слушать и запоминать информацию.
• Специфика терминологии. Медицинский язык — сложный для восприятия людям без мед.образования. Поэтому пациентам часто сложно на слух воспринимать информацию от врача время приема, особенно когда ее много.
• Буквальное понимание инструкции. Люди с низкой медицинской грамотностью часто испытывают трудности с абстрактными словами или общими принципами. Поэтому если инструкция дается общими словами «Принимать таблетки 2 раза в день», то пациент может принять две таблетки одновременно, чтобы потом не забыть о второй, решив, что это правильно.
• Низкий уровень грамотности. Некоторые люди могут иметь сложности с чтением, о чем им будет крайне неудобно признаться.

Как понять, что у пациента низкий уровень медицинской грамотности

• Пациент оправдывается в ответ на вопросы врача: «Вы этого не говорили», «Я не запоминаю названия препаратов, жена всем занимается», «Я без очков, не могу прочитать, что вы тут написали», «Я дома во всем разберусь».
• Пациенты могут предоставить неполную историю болезни или отвечать «нет», чтобы избежать последующих вопросов.
• Частые пропуски встречи и/или допущение ошибок в отношении приема лекарств.
• Такие пациенты могут быть растерянными, беспокойными и тревожными или даже казаться безразличными к лечению.
• Неправильные ответы на вопросы о прочитанной информации.

Как работать с пациентами с низкой медицинской грамотностью

1. Говорить четко, медленно и на понятном для пациентов языке.

2. Не стоит давать сразу много рекомендаций — сосредоточьте внимание на трех-пяти наиболее важных моментах, которые необходимо знать пациенту.

3. Попросить пациента пересказывать своими словами вашу информацию:

• «Пожалуйста, расскажите мне своими словами, что мы с вами обсудили»
• «Скажите, как бы вы могли рассказать своей семье или другу о своем состоянии?»

4. Задавать конкретные и открытые вопросы, чтобы понять, как пациент сможет применить знания в своей ситуации:

• «Иногда люди могут забыть принять лекарство и теряются в дальнейших действиях. Скажите, что вы будете делать в такой ситуации?»

5. Четко и ясно рассказать о возможных проблемах, с которыми может столкнуться пациент, и способах их решения.

6. Представить потенциальную проблемную ситуацию и узнать, как пациент попытался бы решить проблему: «Что вы сделаете, если несмотря на прием препарата, давление все равно останется высоким?»

7. Отсутствие вопросов у пациента ≠ понимание информации. Пациент может просто постесняться задать вопрос, поэтому всегда стоит уточнить: «Чем еще я могу вам помочь? Может быть, у вас остались еще вопросы? Все ли вам понятно? Что мне следует раскрыть получше?».

Источники:

1. Assessing and Addressing Health Literacy // American Nurses Association : сайт. – URL: https://ojin.nursingworld.org/table-of-contents/volume-14-2009/number-3-september-2009/assessing-hea... (дата обращения: 19.01.2024)